二代椎間孔鏡
椎間孔鏡與脊柱內窺鏡類似，椎間孔鏡脊柱微創技術的目的是從病人身體側方或者側后方（可以平可以斜的方式）進入椎間孔，通過在椎間孔安全三角區、椎間盤纖維環之外，徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力，解除由于間盤突出壓迫引起的側隱窩循環受阻，再次神經根水腫和無菌性炎癥，致使臨床癥狀復發。其手術方法是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創手術器械、成像和圖像處理系統、以及雙極電凝、臭氧治療儀，共同組成的一個脊柱微創手術系統。
第二代椎間孔鏡九大優勢：
優勢一：鏡下準確摘除突出髓核；
優勢二：多角度雙極射頻電極能不發熱直接消融髓核、修復破裂的纖維環，徹底解除液狀髓核溢出；
優勢三：術后通過特制耐三氧通道進行三氧注射瞬間解除神經根的水腫和無菌性炎癥，預防椎間盤感染；
優勢四：目的直接，目前CTED技術被越來越多的認為是治療椎間盤突出癥的黃金標準；
優勢五：損傷小、痛苦小、適應癥廣、易學易用。能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變；
優勢六：安全性高，局麻麻醉，術中能與病人互動，不傷及神經和血管；基本不出血，手術視野清晰，大大降低誤操作的風險；
優勢七：康復快，術后次日可下地活動，平均3—6周恢復正常工作和體育鍛煉；
優勢八：病人滿意度高，立即緩解疼痛，大小便自理，護理簡單，口服抗生素即可，可行門診手術；
優勢九：擴展范圍廣，結合經皮固定技術，可微創方式完成脊柱滑脫與不穩的融合及固定；此基礎平臺易于擴展至頸椎椎間盤內窺鏡手術；
手術在病人清醒狀態下行局麻穿刺，微小皮膚切口完成，對椎管內無干擾，于椎間孔鏡下取出突出變性髓核組織，創傷小，不破壞椎旁肌、韌帶、不影響脊柱穩定性，通過椎間孔鏡能清晰觀察到椎管和神經根，內鏡直視下取出突出變性髓核組織。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時，清除骨質增生、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術修補破損的纖維環等。由于椎間孔鏡脊柱微創技術是在纖維環之外做手術，因此可以最大程度地保持纖維環的完整性和保持脊柱的穩定性，在同類手術中對病人創傷最小、效果最好的微創治療腰椎間盤突出的手術，被國外脊柱專家稱為椎間盤突出癥的終極療法。
眾所周知，后路椎間盤鏡（MED）在上個世紀九十年代曾經領銜過脊柱微創技術，其手術適應癥也曾受到脊柱微創科醫生的青睞。由于手術創傷相對較大，椎管內靜脈叢出血不宜止血，使手術視野不清，致使增加了患者的痛苦，也使醫生的操作難度和手術風險加大。致使這一新的技術和產品在臨床上沒有得到良好的應用。人們試圖不斷改進這款產品，都沒有革命性的改變。
O3超能型椎間孔鏡無論從產品的設計和臨床應用上，都實現了革命性的改變。在保留MED的原有優點的同時，改進了新的手術通道，使其成為真正的微創設備，皮膚切口僅僅0.8cm(原有的1.8cm)，全部操作在鏡下完成，視野更清晰，對組織識別更精準，具有獨特的隔離硬膜囊、神經根以及椎管內血管的設計功能，使其操作更加安全可靠。摘除病灶的髓核更加徹底，使其術后恢復的效果更好，獨具的等離子和射頻，有效的擬制了椎管內的出血，并可預防術后神經根的充血和水腫及椎管內感染，并可修復破損的纖維環，更能保證遠期的療效，防止復發。O3超能型椎間盤鏡必將為脊柱微創的發展帶來新的活力！
獨特的套管和手術器械設計，可以發現和保護神經根，保護硬膜外及神經周圍靜脈系統、防止靜脈淤滯和慢性神經水腫。此外，可以減少神經周圍和硬膜外瘢痕形成。不會損傷好的硬膜、神經韌帶結構，減少神經根神經根水腫及無菌性炎癥的發生。運用工作套管可以減少椎旁肌肉的損傷及神經支配。而開放手術中對椎旁肌肉的剝離和牽拉往往會損傷椎旁肌肉和神經支配。此外，還可以防止術后節段性不穩定和滑脫的發生。
對包容型椎間盤突出，椎間盤內手術減壓手術保護后纖維環及后縱韌帶的完整性，從而減少術后椎間盤突出復發的幾率。已經發表的國際文獻報告了在術后1年和2年的隨訪中，應用了該方法獲得的成功率超過93.70%，早期復發率低于5%。在術后復發的病人當中，成功率超過84%。椎間孔鏡脊柱微創技術代表一種全新的微創手術概念。可以開展從頸椎到腰5骶1所有節段的椎間盤突出、椎間孔成型和纖維環修復。手術的滿意療效可以達到95%以上。由于它的諸多優越性，目前國際脊柱外科領域公認椎間孔鏡髓核切除術在將來會成為該領域的主導地位。
（三）、椎間孔鏡技術優勢總結：
1、微創 通過側方入路到達目標區域，避免傳統后路手術對椎管和神經的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩定性無影響。
2、目的直接 手術效果與椎間盤手術的黃金標準---顯微鏡下椎間盤切除術相一致；
3、適應癥廣 能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。窺鏡下使在后方重要結構處留下瘢痕，造成椎管和神經的粘連。
5、安全性高 局麻麻醉，術中能與病人互動，不傷及神經和血管；基本不出血，手術視野清晰，大大降低誤操作的風險；
6、康復快 術后次日可下地活動，平均3—6周恢復正常工作和體育鍛煉。
7、病人滿意度高 立即緩解疼痛，大小便自理，護理簡單，口服抗生素即可，可行門診手術；皮膚切口僅7mm，符合美學觀點。
8、擴展范圍廣 結合經皮固定技術，可微創方式完成脊柱滑脫與不穩的融合及固定；此基礎平臺易于擴展至頸椎椎間盤內窺鏡手術。
