胃鏡是目前檢查胃部疾病最準確的方法，但是許多人因為胃鏡帶來的痛苦望而卻步，當然也有無痛胃鏡，但是無痛胃鏡需要全麻，也有人會擔心全麻對身體有其他的影響，所以人們常常在二者之間舉棋不定。做胃鏡，是普通胃鏡好，還是無痛胃鏡好？怎么選才對？

一、胃鏡

普通胃鏡比較方便，空腹去做就可以。普通胃鏡并非一點麻醉都沒有，直接拿管子往喉嚨里懟，在開胃鏡檢查的同時，醫生也會給您開一小瓶口咽麻醉的麻醉藥物，所以普通胃鏡也沒有傳說中那么痛苦。當然，每個人的耐受度都不一樣，如果您對胃鏡非常恐懼，也不要勉強自己去做普通胃鏡，無痛胃鏡也是不錯的選擇。

無痛胃鏡需要進行全麻，通常在去胃鏡室之前要掛上一瓶生理鹽水，方便進行麻醉。麻醉之后，胃鏡檢查過程對您來說就是睡了一覺，然后等待拿報告就可以了。這種全麻也是短時間的，麻醉藥物很快就能被機體代謝，不會對身體產生后續的不良影響。

二、兩者比較

相同點：都要插管

即使是無痛胃鏡，也一定是用一根黑色的管子（不到1厘米粗）從喉嚨面插到胃里去看，不插管那就不是胃鏡了。

不同點：一個醒著的，一個睡著了

普通胃鏡是局部口咽麻醉，一般是”利多卡因“什么的。所以只是咽喉部有點麻麻的，但你還是一直醒著的，聽得到醫生說了些啥；

無痛胃鏡是全身靜脈麻醉，一般是叫”丙泊酚“什么的。所以你是睡著了的，醫生做了什么你是不知道的，你一直在和周公約會。

 無痛胃鏡確實要比普通胃鏡麻煩一點點。比如檢查時必須有家屬陪同；如果有藥物過敏史，特別是麻醉藥物過敏史，一定要告知醫生；檢查結束后不能立刻立刻離開，要等醫生評估病情，準許離開后，再由家屬陪同離開；術后3小時內不能睡覺，以免麻醉藥物殘留，產生嗜睡、唿吸抑制等情況。

三、怎么做

1、檢查前：檢查前至少8小時不能吃東西，難道讓醫生看你昨天吃的什么嘛？而且胃里的食物容易導致惡心嘔吐增加損傷的機會。為了減少檢查中喉嚨的不舒服，會在檢查前約3分鐘左右口服咽部局麻藥物，這個藥會有點麻麻的感覺，有的人會感到惡心，這是第一個不舒服的時候。

2、檢查中（1）：先換上寬松衣服，向左躺著，雙腿稍微彎曲。當醫師把胃鏡從嘴巴里含著的塑膠器伸入時，應全身放松，做吞咽動作，使胃鏡順利通過喉嚨進入食管。在通過喉嚨時會有數秒感覺疼痛，想嘔吐，這是第二個不舒服的時候。

3、檢查中（2）：胃鏡進入食管后，請不要做吞咽動作，而應改由鼻子吸氣，口中緩緩吐氣，口水自然流出來。隨著鏡子進入胃、十二指腸，為了觀察清楚需要充氣，會有脹氣、惡心想吐的感覺，放松心情，保持鼻子吸氣嘴巴唿氣的動作，這是第三個不舒服的時候。

4、檢查后：全部檢查完后，你還會有點脹氣，喉嚨口麻麻的感覺有什么東西，感到惡心或者想咳嗽，稍微休息會就好，這是最后一個不舒服的時候。

四、如何選擇

那如果要做胃鏡檢查，究竟是選無痛還是普通呢？

答案是：因人而異！

1、你的耐受好不好：如果你動不動就惡心，看到鏡子就害怕，普通還是算了吧；如果你怎么都很難惡心，表演”吞劍“都沒有問題，那可以選擇普通。

2、為什么要做胃鏡：如果只是為了簡單的看一看，知道個大概，那么普通可以；如果你是想好好看看胃，最好做個”精查“，那還是選擇無痛吧。

3、有沒有麻醉風險：如果醫生看下來你不能麻醉，那無痛就不能做了，你只能忍一忍，做個普通了，安全第一；但如果可以麻醉，那無痛就是較好的選擇了。

五、傷身體嗎

從胃鏡的檢查過程里，我們可以看到，一共有四個不舒服的時間點，其中第三個不舒服的時間比較長，第一個不舒服的地方是在進入喉嚨口，最主要的反應是惡心嘔吐，有的病人做完后會發現鏡子上有”血“，或者吐沫帶血，”傷身體“的說法就出來了，那事實是怎么樣的？怎么會有出血的呢？

1、進入喉嚨口時如果過于緊張不配合會導致進入食管比較困難，反復喉嚨刺激后會出現水腫出血，這是有”血“的第一個原因了；

2、胃鏡檢查過程中如果反復嘔吐，賁門黏膜也在反復上下”扯動“，這就和酒喝多了嘔吐一個道理，次數多了就會有出血，這是有”血“的第二個原因了；

3、胃鏡檢查過程中如果反復嘔吐，胃黏膜會和胃鏡反復接觸，導致的黏膜擦傷，但這不會導致出血。

4、胃鏡檢查結束后，如果仍然去咳嗽、嘔吐，就會加重黏膜損傷的程度。

大部分都是因為太緊張，不配合導致的。

六、減少傷害

從1、2兩點中我們已經明白了胃鏡是怎么做的，為什么會出現所謂的“傷身體”。這些損傷往往都是因為配合不夠，反復嘔吐造成的，為了減少這種發生，我們不是拒絕做胃鏡，而是：

1、胃鏡檢查前多溝通減少緊張，多練習鼻子吸氣嘴巴唿氣的動作；

2、當胃鏡到達喉嚨口時，按照醫生的指示做吞咽動作；

3、胃鏡在檢查過程中感到脹氣不舒服，反復做鼻子吸氣嘴巴唿氣的動作，有不舒服向醫生護士打手勢，不要去拔鏡子；

4、做完胃鏡后，不要總感覺鏡子還在喉嚨口，想去把它吐出來。

5、如果實在害怕可以選擇無痛胃鏡，無痛胃鏡就沒有了惡心不舒服，減少可能出現的“損傷”。而且可以對于可疑的病變反復觀察防止遺漏病變，是很好的選擇。

一場美夢做完，一次胃鏡檢查就這樣結束了，沒有了“傷身體”的擔心~~

七、多久做一次

要根據患者或者正常人群不同的特點，以及病變特點來決定的，例如如果是僅作為健康查體，那么并不需要頻繁做胃鏡的，可以每2~3年進行一次體檢就可以。對于50歲以下的無胃癌家族史的人群，也可以每5年進行一次胃鏡的檢查。

但是對于一些有胃腸道器質性病變的患者，比如存在有潰瘍或者消化道出血或者胃癌等，那么就要根據具體病情來決定復查的時間了，往往可能需要每半年復查一次，甚至每三個月就要復查一次胃鏡的，當然也要結合其他的檢查，比如腹部CT或者腫瘤標志物等來評估病情。

如果是胃癌手術以后，一般半年復查一次胃鏡，以后逐漸延長間隔時間。

還有......具體的胃鏡檢查間隔時間根據不同的具體情況來定。

八、總結

1、普通胃鏡相對簡單，但百般難受影響觀察；

2、無痛胃鏡相對復雜，但沒有痛苦觀察仔細；

3、兩種胃鏡都要插管，一種醒著一種睡大覺；

4、如果沒有麻醉禁忌，無痛胃鏡是較好選擇。

沒有胃鏡的體檢，是不完整的~~~

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