手臂發麻是頸椎病還是肩周炎呢?白花蛇七層透骨貼正品哪里有賣的?怎以才能區分頸椎病還是肩周炎呢?二者之間有何關聯,相似又有哪些,又如何明確區分呢?
(1)肩痛 肩周炎以局限的肩痛為主,肩臂上舉、庹購托碩碧弁疵饗約又?以肩關節的功能障礙為特征,不能向患側側臥,多于夜間疼痛加重,無手指麻木的癥狀。頸椎病以頸項肩背疼痛不適為主,上肢上舉抬高疼痛反而減輕,牽拉下垂時疼痛加重,疼痛為神經根性,多伴有放射性的手臂發麻木或麻痛。
(2)壓痛點 肩周炎以肱二頭肌長、短頭附著在肩部的壓痛點和沿三角肌前后或三角肌肱骨段壓痛點最為常見,岡上肌腱通過的肩峰與肱骨大結節之間等處可有壓痛點,個別病例在斜方肌、岡下肌、小圓肌等處亦可有壓痛。頸椎病在肩部無壓痛點,肩背及頸項部有壓痛,如椎旁肌、項肌在枕骨附著處,斜方肌、岡上肌、岡下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圓肌等處可有壓痛點。
(3)疼痛性質及伴隨癥狀 肩周炎在活動肩關節時,可誘發鈍痛、酸痛,疼痛限于肩部,伴隨肩關節的功能障礙,突出的是上舉、外展和旋轉動作受限,無感覺障礙等神經癥狀。頸椎病的疼痛常為麻痛、灼痛、放射性痛,多向手部放射,無肩關節活動障礙;肩痛伴頸項疼痛不適和頸項僵硬及頸項活動障礙,上肢及手指麻木疼痛,有時手臂發麻的手指有感覺障礙。
(4)肌肉萎縮 肩周炎,在肩周圍的肌肉可有萎縮,如三角肌、肱二頭肌、岡上肌等。頸椎病表現為肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎縮,但以手部內在肌肉萎縮多見。
(5)X線片 肩周炎X線片多正常,個別病例可見關節間隙稍窄,或見肩關節周圍軟組織內鈣化斑,病久者可有骨質疏松脫鈣。頸椎病X線片可見頸椎的排列及生理曲度異常,骨關節骨質增生等退行性病損。
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